Лактазная недостаточность новорождённых: миф или реальность?

Сейчас почти каждая мама новорожденного слышит о понятии «лактазная
недостаточность», однако зачастую ее путают с аллергией на молочные
продукты. Врач-педиатр, неонатолог «Инвитро» Юлия Шилова рассказала, что
такое лактазная недостаточность, как ее выявить и в чем ее отличие от
аллергии на молочные продукты.
Лактазная недостаточность действительно существует и делится на два вида.
Истинная (врожденная) лактазная недостаточность и транзиторная
(временная).
В любом молоке, будь то молоко матери, искусственная смесь, коровье или
козье молоко есть лактоза – молочный сахар, которую расщепляет фермент
лактаза. Транзиторная или временная лактазная недостаточность
наблюдается у всех новорожденных детей. Это неизбежно, так как у
новорожденного мало ферментов лактазы, которые расщепляют лактозу
(молочный сахар). Обычно это временное явление, которое длится в среднем
первый месяц жизни ребенка. У кого-то транзиторная лактазная
недостаточность проявляется в большей, а у кого-то в меньшей степени – это
зависит от индивидуальных особенностей организма. В норме со временем в
грудном молоке матери становится меньше лактозы, а уровень фермента
лактазы у ребенка повышается и недостаточность проходит сама.
Если у грудничка фермента лактазы мало или вообще нет, то лактоза не
расщепляется и остается в кишечнике – это врожденная лактазная
недостаточность. В результате в кишечнике все время находится большое
количество молочного сахара, который начинает бродить – усиливается
перистальтика кишечника и газообразование, то есть живот урчит и
надувается. При врожденной лактазной недостаточности рекомендуется
регулярно консультироваться с гастроэнтерологом и индивидуально
подбирать питание.
При этом лактазная недостаточность не является аллергией. Аллергия на
молочные продукты, как правило, возникает из-за белка, содержащегося в
коровьем или козьем молоке.
Лактазную недостаточность может выявить только врач-педиатр. Например,
если ребенок нормально набирает вес, еда нормально усваивается, но есть
диарея, то педиатр может клинически поставить диагноз «лактазная
недостаточность» и порекомендовать временно изменить питание. А если у
ребенка колики с болевым синдромом, он постоянно срыгивает, не набирает    
или тем более теряет вес, тогда имеет смысл сдать анализ кала на углеводыи проверить уровень ферментов.
Если у ребенка выявлена врожденная лактазная недостаточность, как
правило, он находится на учете у гастроэнтеролога. Лечащий врач составляет
индивидуальный план питания, и здесь может быть несколько вариантов:
употреблять безлактозные молочные продукты или обычные, но под
прикрытием ферментов лактазы.
Если речь идет о транзиторной лактазной недостаточности, то может быть
временно назначен фермент для усвоения молока или безлактозная молочная
смесь. При этом идет наблюдение за реакцией ребенка, анализы сдавать не
нужно.
Дети с лактазной недостаточностью живут обычной полноценной жизнью при
соблюдении определенной диеты. Питание ребенка необходимо обсудить с
врачом-педиатром.