Правы ли антипрививочники, объясняют специалисты Ставропольской краевой психиатрической больницы № 1

Организованное движение антипрививочников возникло практически сразу после изобретения первой в истории медицины вакцины (от оспы). В то время суеверные опасения новой медицинской процедуры были вполне объяснимы: механизм действия вакцины казался почти что магическим.

Новый виток развития антипрививочная философия получила с появлением Интернета. Именно в социальных сетях сейчас живут самые ярые противники вакцинации. Один из их грозных тезисов - «прививки вызывают аутизм» - заставляет родителей по всему миру отказываться от вакцинации своих детей.

Медицинский психолог и одна из тренеров «Школы аутизма» Ставропольской психиатрической больницы Юлия Барабанова, говорит, что этой идеей (об обусловленности аутизма прививками) и сегодня заражены не только родители детей-аутистов, но и некоторые специалисты, связанные с коррекцией ментальных нарушений у детей.

Историю о том, что «ваш ребенок заболел аутизмом, потому что ему сделали прививку» молодая мамочка сегодня может услышать и в поликлинике, и в кабинете у логопеда, и в детском саду. Дело осложняется тем, что механизмы возникновения детского аутизма до сих пор до конца не изучены. Сейчас врачи говорят о генетической предрасположенности и органических нарушениях мозга. Тем не менее, родителям детей-аутистов психологически проще ассоциировать причину заболевания с каким-то внешним воздействием на ребенка. Разберемся, как появилась идея «прививки вызывают аутизм».

Клинико-диагностическая лаборатория Ставропольской краевой психиатрической больницы

Как это ни странно, родилась эта гипотеза в научных кругах. В 1998 году британский врач Эндрю Уэйкфилд в медицинском журнале с безупречной репутацией The Lancet опубликовал результаты исследования, которые якобы доказывали связь между вакцинацией против кори и детским аутизмом. На первый взгляд данные, которые показал Уэйкфилд, выглядели очень убедительно. До выхода публикации доктора мало кто знал, он не отметился никакими научными открытиями и достижениями. После выхода исследования ситуация изменилась в корне. Молодого врача стали охотно приглашать на телевидение, его фотографии не сходили с обложек британских таблоидов.

Эндрю Уэйкфилд

Было ли в работе Уэйкфилда рациональное зерно?

Гипотеза Уэйкфилда не была лишена здравого смысла. Она основывалась на том, что ослабленный вирус кори, который входит в состав вакцины, вызывает воспаление в клетках кишечника, а затем приводит к появлению симптомов аутизма. При этом, в развитие аутизма как такового, по мысли Уэйкфилда, был виноват консервант на основе ртути, который содержится в вакцине (мертиолят, другое название химиката - тиомерсал). Слова «ртуть» и «аутизм» в одном предложении, да еще и напечатанные на страницах уважаемого медицинского журнала, произвели на аудиторию просто магическое действие. Жители Великобритании начали массово отказываться от вакцинации своих детей, здраво рассуждая, что вероятностная корь – это лучше, чем наверняка приобретенный аутизм.

Что было не так с исследованием?

Для того, чтобы доказать свой тезис о связи прививок и аутизма Уэйкфилд нарушил не только методологию научного исследования, но и этику врача: он давил на родителей, требуя от них ответов, которые вписываются в его гипотезу. К тому же в контрольную группу набирались пациенты, родители которых были противниками прививок. По воспоминаниям мамы одного из детей, доктор Уэйкфилд вынудил ее сказать, что симптомы аутизма у ее ребенка появились через 11 дней после вакцинации. Чтобы подвести доказательную базу под тезис о нарушениях работы кишечника, Уэйкфилд делал детям многократную колоноскопию (процедуру довольно неприятную) без серьезных показаний. Кроме того, некоторые дети, которые страдали колитом еще до вакцинации (и Уэйкфилд знал об этом!), были намеренно включены в тестовую группу. Уэйкфилд просто переставлял даты в историях болезни детей: получалось, что дети сначала получили прививку, а потом заболели колитом и приобрели ментальные нарушения.

Показания родителей «подопытных» детей имели эффект разорвавшейся информационной бомбы. Вслед за ними начали открываться все новые и новые факты в пользу мошенничества Уэйкфилда. Например, стало известно, что среди 12 обследованных детей только один имел подтвержденный диагноз «регрессивный аутизм», несмотря на то, что остальные дети имели ментальные нарушения, их диагнозы пока оставались под вопросом. Эндрю Уэйкфилда заподозрили в том, что он сфальсифицировал свое научное «открытие», чтобы прославиться, однако, на деле все обстояло гораздо хуже…

Расследование, открывшее правду

Британский медицинский журналист Брайан Дир расследовал дело Уэйкфилда параллельно с редакцией журнала The Lancet, и именно Дир извлек из материалов дела факты, которые и обрушили всю «теорию». Дир выяснил, что еще в 1996 году, за два года до публикации в «Ланцете», Уэйкфилд оформил патент на экспресс-тест, выявляющий в организме следы вируса кори. При помощи этого теста предполагалось обследовать всех детей с диагнозом аутизм в Великобритании. А уже в следующем году Уэйкфилд попытался запатентовать «безопасную» моновакцину против кори. Планы доктора носили исключительно экономический характер: он рассчитывал для начала включить свою методику экспресс-тестирования в обязательный набор обследований, который проводят детям в Британии (конечно, платить за тесты должны были страховые компании), а после продавать моновакцину, которая «гарантированно не вызывает аутизма». Спонсоры исследований Уэйкфилда, компания UK Legal Aid Board, планировали заработать на афере доктора около 28 миллионов фунтов стерлингов. И ведь минздрав Великобритании уже собирался отозвать вакцину MMR, из-за того, что она якобы вызывала аутизм.

Брайан Дир

В сухом остатке: публикация с «доказательствами» вреда вакцины против кори была изъята из журнала The Lancet, а Уэйкфилд уличен в намеренной подтасовке данных.

Николай Пелих

"Связи между прививками и аутизмом нет. Ее никто так и не выявил. Эту проблему муссируют уже более 20 лет, периодически к ней возвращаясь. Но никто, как ни старались, так и не обосновал эту связь – ни патогенетически, ни статистически, никак. Потому что ее нет, как бы ни привлекательна была эта идея для противников вакцинации и родителей детей с аутизмом. Если бы связь между прививками (или мертиолятом) и аутизмом была, то аутизм бы не был такой редкой патологией в условиях массовой вакцинации населения, которая проводится уже на протяжении многих десятков лет. Только в крае ежегодно прививаются десятки тысяч детей, а случаи аутизма единичны. И потом, есть же и дети с аутизмом, никогда не получавшие никаких прививок. Эта проблема надуманная и связана не с вакцинами, а с психологией родителей детей с аутизмом. И это можно понять. Можно было бы и внимания не обращать на чьи-то домыслы по этому поводу, если бы эта идея не навязывалась так настойчиво населению, не подхватывалась бы так активно некомпетентными лицами и не приводила бы к отказам от вакцинации, что в конечном счете приводит к вспышкам инфекционных заболеваний среди людей и наносит уже конкретный, а не надуманный ущерб здоровью", - говорит Николай Пелих, Заместитель главного врача ГБУЗ СК "СККСПБ" по эпидемиологическому обеспечению

События, произошедшие после публикации «исследования» Уэйкфилда

В начале 2000-х крупные производители вакцины против кори исключают мертиолят (тиомерсал) из состава вакцины. Фармкомпании признают, что какой-либо вред этого консерванта для организма научно не доказан, тем не менее они исключают его из производство ради спокойствия родителей, которые хотели бы вакцинировать своих детей.

В 2001 году действующий тогда премьер-министр Великобритании Тони Блэр делает публичное заявление, утверждая, что его младший сын Лео вакцинирован против кори. Таким образом Блэр опровергает слухи о том, что он антипрививочник и последователь теории Уэйкфилда.

В 2006 году в Великобритании зафиксирована обширная вспышка кори. Впервые за 14 лет от этого заболевания умирает ребенок, родители которого открыто выступали против вакцинации.

В 2008 году в той же Великобритании вспышка кори повторяется.

В 2010 году журнал еще раз отрекается от статьи Эндрю Уэйкфилда, а главный редактор Ричард Хортон делает заявление, в котором называет сведения, изложенные в статье «однозначной ложью».

В том же 2010 году Генеральный медицинский совет выносит решение по делу, которое слушалось в течение нескольких лет, о защите репутации Уэйкфилда. Эксперты совета единогласно решают: Эндрю Уэйкфилд виновен в грубом нарушении этического кодекса врача и его следует удалить из медицинского регистра, чем фактически пожизненно лишают его права заниматься медицинской деятельностью.

На базе Ставропольской краевой психиатрической больницы несколько лет действует Школа аутизма для родителей, чьи дети страдают этим недугом. Посещения Школы бесплатные, приглашаются все желающие. Более подробно о Школе можно прочесть здесь.
Телефон для записи в Школу (8652) 99-17-83, доб. 349.